 | Documentation
Formulaires normalisés du réseau |
| DEMANDE D'UTILISATION D'UN MÉDICAMENT POUR DES MOTIFS DE NÉCESSITÉ MÉDICALE PARTICULIÈRE * |
| NO DU FORMULAIRE | CODE À BARRES | RÉVISION | NOMBRE DE COPIES | EMBALLAGE DE VENTE |
| AH-742 | 9259 | 2016-01 | 0 | |
| PRÉSENTATION | RESPONSABLE MINISTÉRIEL DU CONTENU |
| Recto-verso | |
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| DESCRIPTION |
| Demande d'utilisation d'un médicament pour des motifs de nécessité médicale particulière |
Version statique  AH-742_DT9259 (2016-01) S.pdf
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