Documentation
Formulaires normalisés du réseau




Par titre
Par code
Par code à barres


Outils de grippe saisonnière


Comité de normalisation
TitreDate du document
IntranetListeIcône GlobeCOMITÉ DE NORMALISATION DES FORMULAIRES DU DOSSIER DE L'USAGER DU RÉSEAU DE LA SANTÉ ET DES SERVICES SOCIAUXIcône Pièce jointe01/19/2018
IntranetIcône GlobeACTION PLAN FOR ASTHMA03/07/2014
IntranetIcône GlobeACTION PLAN FOR ASTHMA ATTACKS - EMERGENCY SETTING02/26/2009
IntranetIcône GlobeADMISSION/SORTIE12/02/2005
IntranetIcône GlobeANESTHÉSIE FACE «A»09/06/2005
IntranetIcône GlobeAUTHORIZATION FOR THE REMOVAL OF TISSUES AND ORGANS FROM A LIVING PERSON 03/08/2005
IntranetIcône GlobeAUTHORIZATION FOR : ( PHOTOGRAPHS , FILMS , TAPE-RECORDINGS , VIDEOTAPES AND OTHER DOCUMENTS ) 05/17/2006
IntranetIcône GlobeAUTHORIZATION TO RELEASE INFORMATION CONTAINED IN THE MEDICAL RECORD09/06/2005
IntranetIcône GlobeAUTORISATION D'AUTOPSIE08/25/2006
IntranetIcône GlobeAUTORISATION DE COMMUNIQUER DES RENSEIGNEMENTS CONTENUS AU DOSSIER09/06/2005
IntranetIcône GlobeAUTORISATION DE CONGÉ TEMPORAIRE EN C.H.10/05/2005
IntranetIcône GlobeAUTORISATION DE PRÉLÈVEMENT D'ORGANES ET DE TISSUS03/08/2005
IntranetIcône GlobeAUTORISATION POUR DES SERVICES DE BIOLOGIE MÉDICALE NON DISPONIBLES AU QUÉBEC03/25/2011
IntranetIcône GlobeAUTORISATION POUR : ( PHOTOGRAPHIES , FILMS , ENREGISTREMENTS SONORES , MAGNÉTOSCOPIQUES ET AUTRES )05/17/2006
IntranetIcône GlobeBANQUE DE SANG11/06/2013
IntranetIcône GlobeCARE TABLE03/08/2005
IntranetIcône GlobeCOLONOSCOPY REFERRAL05/24/2012
IntranetIcône GlobeCOLPOSCOPIE10/05/2005
IntranetIcône GlobeCOMPTE RENDU D'EXAMEN ANATOMO-PATHOLOGIQUE03/08/2005
IntranetIcône GlobeCOMPTE RENDU DE SOINS INFIRMIERS ET NOTES D'ÉVOLUTION 09/06/2005
IntranetIcône GlobeCOMPTE RENDU OPÉRATOIRE10/26/2005
IntranetIcône GlobeCONSENT FOR AN AUTOPSY03/08/2005
IntranetIcône GlobeCONSENT FORM - HOSPITAL CENTRE FOR LONG-TERM CARE (HCLTC)03/08/2005
IntranetIcône GlobeCONSENT FORM (H.C.) (L.C.S.C.)08/27/2014
IntranetIcône GlobeCONSENT TO PARTICPATE IN THE QUÉBEC NEWBORN HEARING SCREENING PROGRAM05/04/2012
IntranetIcône GlobeCONSENT TO REMOVE ORGANS AND TISSUES03/08/2005
IntranetIcône GlobeCONSENT TO SHARE PERSONAL INFORMATION UNDER THE INTEGRATED SERVICE NETWORK FOR THE ELDERLY (RSIPA)10/01/2010
IntranetIcône GlobeCONSENT TO SHARE PERSONAL INFORMATION UNDER THE INTEGRATED SERVICE NETWORK FOR THE ELDERLY (RSIPA) - CONSENT WITHDRAWAL10/01/2010
IntranetIcône GlobeCONSENTEMENT À LA COMMUNICATION DES RENSEIGNEMENTS PERSONNELS DANS LE CADRE DU RÉSEAU DE SERVICES INTÉGRÉS POUR LES PERSONNES ÂGÉES (RSIPA)10/01/2010
IntranetIcône GlobeCONSENTEMENT À LA COMMUNICATION DES RENSEIGNEMENTS PERSONNELS DANS LE CADRE DU RÉSEAU DE SERVICES INTÉGRÉS POUR LES PERSONNES ÂGÉES (RSIPA) - RÉVOCATION DU CONSENTEMENT10/01/2010
IntranetIcône GlobeCONSENTEMENT À LA PARTICIPATION AU PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE DE LA SURDITÉ CHEZ LES NOUVEAU- NÉS05/04/2012
IntranetIcône GlobeCONSENTEMENT AUX PRÉLEVEMENTS DE TISSUS ET D'ORGANES SUR UNE PERSONNE VIVANTE03/08/2005
IntranetIcône GlobeCONSENTEMENT È LA PARTICIPATION AU PROGRAMME ALIMENTAIRE QUÉBÉCOIS POUR LE TRAITEMENT DE MALADIES MÉTABOLIQUES HÉRÉDITAIRES08/25/2009
IntranetIcône GlobeCONSULTATION EN RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE03/08/2005
IntranetIcône GlobeCONSULTATION MÉDICALE10/05/2005
IntranetIcône GlobeCONSULTATION REQUEST RADIATION ONCOLOGY03/08/2005
IntranetIcône GlobeCONTRAT D'ENGAGEMENT À L'OXYGÉNOTHÉRAPIE À DOMICILE06/10/2011
IntranetIcône GlobeCTMSP FORMULAIRE D'ÉVALUATION MÉDICALE03/08/2005
IntranetIcône GlobeCTMSP FORMULE DE DÉTERMINATION DES SERVICES DE PHYSIOTHÉRAPIE REQUIS03/08/2005
IntranetIcône GlobeCTMSP FORMULE DE DÉTERMINATION DES SERVICES DE SOUTIEN REQUIS ET DE MESURE DES RESSOURCES REQUISES (ÉQUIPE MULTI SOUS-RÉGIONALE)09/06/2005
IntranetIcône GlobeCTMSP FORMULE DE DÉTERMINATION DES SERVICES MÉDICAUX REQUIS03/08/2005
IntranetIcône GlobeCTMSP FORMULE DE DÉTERMINATION DES SERVICES SOCIAUX REQUIS03/08/2005
IntranetIcône GlobeCTMSP FORMULE DE DÉTERMINATION DES SOINS INFIRMIERS ET SERVICES D'ASSISTANCE REQUIS12/02/2005
IntranetIcône GlobeCTMSP FORMULE SYNTHÈSE D'ÉVALUATION DE L'AUTONOMIE03/08/2005
IntranetIcône GlobeCTMSP MEDICAL ASSESSMENT FORM03/08/2005
IntranetIcône GlobeDÉCLARATION D'ÉVÉNEMENT INDÉSIRABLE ASSOCIÉ À LA TRANSFUSION10/10/2012
IntranetIcône GlobeDÉCLARATION D'INFECTION12/02/2005
IntranetIcône GlobeDÉCLARATION D'UNE MALADIE/INFECTION/INTOXICATION À DÉCLARATION OBLIGATOIRE (MADO) LABORATOIRE03/08/2005
IntranetIcône GlobeDÉCLARATION D'UNE MALADIE/INFECTION/INTOXICATION À DÉCLARATION OBLIGATOIRE (MADO) MÉDECIN03/08/2005
IntranetIcône GlobeDÉCLARATION DE TRANSPORT DES USAGERS03/08/2005
IntranetIcône GlobeDEMANDE D'ADMISSION CHIRURGIE POUR MOINS DE 24 HEURES03/08/2005
IntranetIcône GlobeDEMANDE D'INTERVENTION CHIRURGICALE SANS HOSPITALISATION12/05/2005
IntranetIcône GlobeDEMANDE DE COLOSCOPIE05/03/2012
IntranetIcône GlobeDEMANDE DE CONSULTATION RADIO-ONCOLOGIE03/08/2005
IntranetIcône GlobeDEMANDE DE DESTRUCTION COMPLÈTE DE RENSEIGNEMENTS11/26/2012
IntranetIcône GlobeDEMANDE DE SERVICE CHIRURGIE CARDIAQUE03/08/2005
IntranetIcône GlobeDEMANDE DE SERVICE ÉLECTROPHYSIOLOGIE03/08/2005
IntranetIcône GlobeDEMANDE DE SERVICE HÉMODYNAMIE03/08/2005
IntranetIcône GlobeDENTAL FILE-107/02/2004
IntranetIcône GlobeDÉPISTAGE AUDITIF - PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE DE LA SURDITÉ CHEZ LES NOUVEAUX-NÉS (PQDSN)10/15/2013
IntranetIcône GlobeDOSSIER DENTAIRE-102/20/2006
IntranetIcône GlobeDOSSIER DENTAIRE-212/03/2004
IntranetIcône GlobeDOSSIER DENTAIRE-312/02/2005
IntranetIcône GlobeDOSSIER ÉCHOGRAPHIQUE OBSTÉTRICAL03/08/2005
IntranetIcône GlobeDOSSIER OBSTÉTRICAL ÉVOLUTION DU TRAVAIL10/05/2005
IntranetIcône GlobeDOSSIER OBSTÉTRICAL EXAMENS COMPLÉMENTAIRES , FACTEURS DE RISQUE ET PLAN DE TRAITEMENT03/08/2005
IntranetIcône GlobeDOSSIER OBSTÉTRICAL #1 OBSERVATION MÉDICALE03/08/2005
IntranetIcône GlobeDOSSIER OBSTÉTRICAL #2 OBSERVATION MÉDICALE10/22/2013
IntranetIcône GlobeDOSSIER OBSTÉTRICAL #4 ÉVOLUTION DE LA GROSSESSE03/08/2005
IntranetIcône GlobeDOSSIER OBSTÉTRICAL #6 COURBE DE FRIEDMAN03/08/2005
IntranetIcône GlobeDOSSIER OBSTÉTRICAL #7 GROSSESSE , TRAVAIL ET ACCOUCHEMENT , ÉVALUATION DU NOUVEAU-NÉ ET ÉVOLUTION DE LA MÈRE03/08/2005
IntranetIcône GlobeÉLECTROCARDIOGRAPHIE03/08/2005
IntranetIcône GlobeENDOSCOPIE DIGESTIVE BASSE03/08/2005
IntranetIcône GlobeENDOSCOPIE DIGESTIVE HAUTE03/08/2005
IntranetIcône GlobeÉTIQUETTE DE CODIFICATION RONDE 5/16" DE DIAMÈTRE DE COULEUR TURQUOISE03/08/2005
IntranetIcône GlobeÉVALUATION DE L'AUTONOMIE CLIENTÈLE DE SOINS COURT TERME - MULTICLIENTÈLE06/08/2006
IntranetIcône GlobeÉVALUATION DE L'AUTONOMIE MULTICLIENTÈLE10/07/2005
IntranetIcône GlobeÉVALUATION INITIALE SOINS INFIRMIERS03/08/2005
IntranetIcône GlobeÉVALUATION INITIALE SOINS INFIRMIERS03/08/2005
IntranetIcône GlobeÉVALUATION MÉDICALE GLOBALE EN SOINS DE LONGUE DURÉE08/27/2008
IntranetIcône GlobeEXAMEN DE FOLSTEIN SUR L'ÉTAT MENTAL03/08/2005
IntranetIcône GlobeEXAMEN OBJECTIF DU NOUVEAU-NÉ10/05/2005
IntranetIcône GlobeFEUILLE DE MASSE (POIDS)07/08/2004
IntranetIcône GlobeFEUILLE SOMMAIRE CENTRE D'HÉBERGEMENT ET DE SOINS LONGUE DURÉE03/08/2005
IntranetIcône GlobeFEUILLE SOMMAIRE D'HOSPITALISATION05/17/2006
IntranetIcône GlobeFEUILLE SOMMAIRE D'HOSPITALISATION 05/17/2006
IntranetIcône GlobeFEUILLE SOMMAIRE (CENTRE D'HÉBERGEMENT ET DE SOINS DE LONGUE DURÉE)03/08/2005
IntranetIcône GlobeFICHE DE VACCINATION03/08/2005
IntranetIcône GlobeFICHE MENSUELLE D'ENREGISTREMENT DES MÉDICAMENTS ET TRAITEMENTS06/12/2006
IntranetIcône GlobeFOLSTEIN'S MENTAL STATE TEST03/08/2005
IntranetIcône GlobeFORMS FOR POISONED USER06/06/2012
IntranetIcône GlobeFORMULAIRE D'IMMUNISATION09/08/2008
IntranetIcône GlobeFORMULAIRE D'INSCRIPTION SUR LA LISTE D'ACCÈS AUX SERVICES SPÉCIALISÉS ET ULTRASPÉCIALISÉS07/03/2007
IntranetIcône GlobeFORMULAIRES POUR USAGER INTOXIQUÉ06/06/2012
IntranetIcône GlobeFORMULE DE CONSENTEMENT (CHSLD)09/06/2005
IntranetIcône GlobeFORMULE DE CONSENTEMENT (C.H.) (C.L.S.C.)08/27/2014
IntranetIcône GlobeFORMULE DE CONSENTEMENT (C.H.) (C.L.S.C.)03/20/2006
IntranetIcône GlobeHEARING SCREENING - QUÉBEC NEWBORN HEARING SCREENING PROGRAM (PQDSN)10/15/2013
IntranetIcône GlobeIDENTIFICATION OF THE CHARACTERISTICS OF A USER PLACED IN A FAMILY-TYPE RESOURCE03/08/2005
IntranetIcône GlobeINFORMATION MÉDICALE SOMMAIRE10/05/2005
IntranetIcône GlobeINHALOTHÉRAPIE (DEMANDE DE TRAITEMENT)06/02/2006
IntranetIcône GlobeINHALOTHÉRAPIE VENTILATION ARTIFICIELLE PROLONGÉE06/08/2006
IntranetIcône GlobeINHALOTHÉRAPIE VENTILATION ARTIFICIELLE PROLONGÉE03/08/2005
IntranetIcône GlobeINHALOTHÉRAPIE (DEMANDE DE TRAITEMENT)03/08/2005
IntranetIcône GlobeINITIAL ASSESSMENT NURSING CARE04/11/2005
IntranetIcône GlobeINSTRUMENT D'IDENTIFICATION DES CARACTÉRISTIQUES DE L'USAGER PLACÉ EN RESSOURCE DE TYPE FAMILIAL01/05/2006
IntranetIcône GlobeL'ÉVALUATION INITIALE DU POLYTRAUMATISÉ01/31/2006
IntranetIcône GlobeLISTE DES PROBLÈMES 11/02/2005
IntranetIcône GlobeMEDICAL CONSULTATION 03/08/2005
IntranetIcône GlobeMULTICLIENTELE AUTONOMY ASSESSMENT12/03/2004
IntranetIcône GlobeMULTICLIENTELE AUTONOMY ASSESSMENT SHORT-TERM CARE CLIENTELE02/08/2011
IntranetIcône GlobeMULTICLIENTELE EVOLUTIVE AUTONOMY PROFILE02/08/2011
IntranetIcône GlobeMULTICLIENTELE INTAKE02/08/2011
IntranetIcône GlobeMULTICLIENTELE INTERVENTION AND SERVICE ALLOCATION PLAN02/08/2011
IntranetIcône GlobeNEUROPHYSIOLOGIE CLINIQUE10/26/2005
IntranetIcône GlobeNOTES D'ÉVOLUTION05/17/2006
IntranetIcône GlobeNOTES D'ÉVOLUTION03/08/2005
IntranetIcône GlobeOBJECTIVE EXAMINATION OF THE NEWBORN03/08/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATION DE L'INFIRMIÈRE EN SALLE D'OPÉRATION03/08/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATION MÉDICALE ABRÉGÉE COURT SÉJOUR 05/17/2006
IntranetIcône GlobeOBSERVATION MÉDICALE ABRÉGÉE / COURT-SÉJOUR09/06/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATION MÉDICALE (ANAMNÈSE)09/06/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATION MÉDICALE (ANAMNÈSE)09/06/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATION MÉDICALE (ANAMNÈSE)03/08/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATION MÉDICALE (ANAMNÈSE)03/08/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATION MÉDICALE (EXAMEN PHYSIQUE)09/06/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATION MÉDICALE (EXAMEN PHYSIQUE)09/06/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATION MÉDICALE (EXAMEN PHYSIQUE)03/08/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATION MÉDICALE (EXAMEN PHYSIQUE)03/08/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATIONS DE L'INFIRMIÈRE09/06/2005
IntranetIcône GlobeOBSERVATIONS DE L'INFIRMIÈRE03/08/2005
IntranetIcône GlobeOBSTETRICAL FILE COMPLEMENTARY EXAMINATIONS , RISK FACTORS AND TREATMENT PLAN 10/05/2005
IntranetIcône GlobeOBSTETRICAL FILE #1 MEDICAL OBSERVATIONS12/02/2005
IntranetIcône GlobeOBSTETRICAL FILE #4 EVOLUTION OF PREGNANCY03/08/2005
IntranetIcône GlobeOBSTETRICAL FILE #5 PROGRESS OF LABOUR03/08/2005
IntranetIcône GlobeOBSTETRICAL FILE #6 FRIEDMAN'S CURVE07/02/2004
IntranetIcône GlobeOBSTETRICAL FILE #7 PREGNANCY , LABOUR AND DELIVERY ASSESSMENT OF THE NEWBORN AND EVOLUTION OF THE MOTHER07/02/2004
IntranetIcône GlobeORDONNANCES MÉDICALES08/27/2013
IntranetIcône GlobeORDONNANCES MÉDICALES03/08/2005
IntranetIcône GlobeOUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - ALGORITHME DE TRIAGE DANS LE CONTEXTE D'UNE ÉCLOSION D'INFLUENZA - CLIENTÈLE ADULTE09/23/2010
IntranetIcône GlobeOUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - ALGORITHME DE TRIAGE DANS LE CONTEXTE D'UNE ÉCLOSION D'INFLUENZA - CLIENTÈLE PÉDIATRIQUE09/23/2010
IntranetIcône GlobeOUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - ÉVALUATION ADULTE09/23/2010
IntranetIcône GlobeOUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - ÉVALUATION BRÈVE ADULTE09/23/2010
IntranetIcône GlobeOUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - ÉVALUATION PÉDIATRIQUE09/23/2010
IntranetIcône GlobeOUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - TRIAGE SPÉCIFIQUE SAG09/23/2010
IntranetIcône GlobePARAMÈTRES FONDAMENTAUX - (SIGNES VITAUX) - ADULTES03/08/2005
IntranetIcône GlobePARAMÈTRES FONDAMENTAUX - (SIGNES VITAUX) - PÉDIATRIQUE12/05/2013
IntranetIcône GlobePARAMÈTRES FONDAMENTAUX (SIGNES VITAUX)01/17/2005
IntranetIcône GlobePLAN D'ACTION POUR L'ASTHME03/07/2014
IntranetIcône GlobePLAN D'ACTION POUR LES CRISES D'ASTHME - SITUATION D'URGENCE02/26/2009
IntranetIcône GlobePLAN D'INTERVENTION07/05/2004
IntranetIcône GlobePLAN D'INTERVENTION ET D'ALLOCATION DE SERVICES MULTICLIENTÈLE12/02/2005
IntranetIcône GlobePLAN DE SOINS INFIRMIERS PARTIE A 07/05/2004
IntranetIcône GlobePLAN THÉRAPEUTIQUE INFIRMIER (PTI)07/03/2007
IntranetIcône GlobePRESCRIPTION DE PROTHÈSES ET D'ORTHÈSES03/31/2006
IntranetIcône GlobePRISE DE CONTACT MULTICLIENTÈLE10/07/2005
IntranetIcône GlobePROFIL DE L'USAGER03/08/2005
IntranetIcône GlobePROFIL ÉVOLUTIF DE L'AUTONOMIE MULTICLIENTÈLE01/17/2005
IntranetIcône GlobePROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE PRÉNATAL DE LA TRISOMIE 2112/22/2010
IntranetIcône GlobeQUESTIONNAIRE AVANT L'ADMISSION03/08/2005
IntranetIcône GlobeQUESTIONNAIRE FOR PRE-ADMISSION06/09/2006
IntranetIcône GlobeRAPPORT D’ANALYSE EN RETRAITEMENT DES DISPOSITIFS MÉDICAUX (RARDM) INCIDENTS ET ACCIDENTS03/18/2014
IntranetIcône GlobeRAPPORT D'EXAMEN PSYCHIATRIQUE POUR ORDONNANCE DE GARDE EN ÉTABLISSEMENT03/31/2006
IntranetIcône GlobeRAPPORT D'INTERVENTION PRÉHOSPITALIÈRE ET RAPPORT COMPLÉMENTAIRE07/08/2004
IntranetIcône GlobeRAPPORT D'INTERVENTION PRÉHOSPITALIÈRE DU PREMIER RÉPONDANT07/06/2004
IntranetIcône GlobeRAPPORT DE CONFIRMATION DIAGNOSTIQUE06/02/2006
IntranetIcône GlobeRAPPORT DE DÉCLARATION D'INCIDENT OU D'ACCIDENT (OUTIL TRANSITOIRE)03/21/2014
IntranetIcône GlobeRAPPORT DE DÉPISTAGE10/05/2005
IntranetIcône GlobeRAPPORT DE PATHOLOGIE03/08/2005
IntranetIcône GlobeREGISTRATION FORM FOR THE LIST OF ACCESS TO SPECIALIZED AND ULTRASPECIALIZED MEDICAL SERVICES07/03/2007
IntranetIcône GlobeREGISTRE DE LA SALLE D'URGENCE03/08/2005
IntranetIcône GlobeREQUEST FOR THE COMPLETE DESTRUCTION OF INFORMATION11/26/2012
IntranetIcône GlobeREQUÊTE DE SERVICES PROFESSIONNELS03/08/2005
IntranetIcône GlobeREQUISITION FORM - CARDIAC SURGERY10/08/2009
IntranetIcône GlobeREQUISITION FORM : HENODYNAMIC10/08/2009
IntranetIcône GlobeSALLE DE RÉVEIL 09/06/2005
IntranetIcône GlobeSUITE DE RAPPORT (2 PARTIES)03/08/2005
IntranetIcône GlobeSUITE DE RAPPORT (4 PARTIES)12/02/2005
IntranetIcône GlobeSUMMARY HOSPITALIZATION SHEET 05/17/2006
IntranetIcône GlobeTABLEAU DE SOINS03/08/2005
IntranetIcône GlobeTHERAPEUTIC NURSING PLAN (TNP)07/03/2007
IntranetIcône GlobeTITRE DU FORMULAIRE03/21/2014
IntranetIcône GlobeTRANSFERT D'URGENCE INTER-ÉTABLISSEMENT10/26/2005
IntranetIcône GlobeTRANSFERT ÉLECTIF OU SEMI-URGENT01/17/2005
IntranetIcône GlobeTRAUMATOLOGIE - NOTES D'ÉVOLUTION EN SOINS INFIRMIERS09/02/2011
IntranetIcône GlobeTRAUMATOLOGIE - NOTES D'ÉVOLUTION EN SOINS INFIRMIERS - FEUILLE COMPLÉMETAIRE AU AH-60409/02/2011
IntranetIcône GlobeTRISOMY 21 PRENATAL SCREENING PROGRAM OF QUÉBEC12/22/2010
IntranetIcône GlobeUNDERTAKING FOR HOME OXYGEN THERAPY01/20/2012
IntranetIcône GlobeURGENCE CONSULTATION EXTERNE12/05/2005
IntranetIcône GlobeURGENCE ( ET CONSULTATION EXTERNE )03/08/2005