Documentation Formulaires normalisés du réseau Par titre Par code Par code à barres Outils de grippe saisonnière Comité de normalisation AH - 101P ADMISSION/SORTIE version imprimable seulement AH - 107 EXAMEN DE FOLSTEIN SUR L'ÉTAT MENTAL version imprimable dynamique AH - 107A FOLSTEIN'S MENTAL STATE TEST version imprimable dynamique AH - 108 RAPPORT D'EXAMEN PSYCHIATRIQUE POUR ORDONNANCE DE GARDE EN ÉTABLISSEMENT version imprimable seulement AH - 109 FEUILLE SOMMAIRE D'HOSPITALISATION version imprimable dynamique AH - 109A SUMMARY HOSPITALIZATION SHEET version imprimable dynamique AH - 109B FEUILLE SOMMAIRE CENTRE D'HÉBERGEMENT ET DE SOINS LONGUE DURÉE version imprimable dynamique AH - 110 FORMULE DE CONSENTEMENT (C.H.) (C.L.S.C.) version imprimable dynamique AH - 110A CONSENT FORM (H.C.) (L.C.S.C.) version imprimable dynamique AH - 113 CONSENTEMENT À LA TRANSFUSION DE PRODUITS SANGUINS LABILES OU DÉRIVÉS DU PLASMA HUMAIN version imprimable dynamique AH - 113A CONSENT FOR TRANSFUSION OF BLOOD COMPONENTS OR HUMAN PLASMA-DERIVED PRODUCTS version imprimable dynamique AH - 122 DEMANDE DE SERVICES ÉQUIPE DE PRISE EN CHARGE DE TRAUMATISME CRANIOCÉRÉBRAL LÉGER ET DE LA COMMOTION CÉRÉBRALE (TCCL/CC) version imprimable dynamique AH - 122 A SERVICE REQUEST MILD TRAUMATIC BRAIN INJURY AND CONCUSSION (MTBI/C) TEAM version imprimable dynamique AH - 216 AUTORISATION DE COMMUNIQUER DES RENSEIGNEMENTS CONTENUS AU DOSSIER version imprimable dynamique AH - 216A AUTHORIZATION TO RELEASE INFORMATION CONTAINED IN THE MEDICAL RECORD version imprimable dynamique AH - 217 AUTORISATION POUR PHOTOGRAPHIES, FILMS, ENREGISTREMENTS SONORES, MAGNÉTOSCOPIQUES ET AUTRES version imprimable dynamique AH - 217A AUTHORIZATION FOR : ( PHOTOGRAPHS , FILMS , TAPE-RECORDINGS , VIDEOTAPES AND OTHER DOCUMENTS ) version imprimable dynamique AH - 220 CONSENTEMENT AUX PRÉLEVEMENTS DE TISSUS ET D'ORGANES SUR UNE PERSONNE VIVANTE version imprimable seulement AH - 220A AUTHORIZATION FOR THE REMOVAL OF TISSUES AND ORGANS FROM A LIVING PERSON version imprimable dynamique AH - 221 AUTORISATION DE CONGÉ TEMPORAIRE EN C.H. version imprimable dynamique AH - 222 LISTE DES PROBLÈMES version imprimable dynamique AH - 223-1, AH-223-2 ET AH-223-3 RAPPORT DE DÉCLARATION D'INCIDENT OU D'ACCIDENT version imprimable AH - 223-2-RDM RAPPORT D'ANALYSE DES INCIDENTS ET ACCIDENTS EN RETRAITEMENT DES DISPOSITIFS MÉDICAUX (RARDM) version imprimable seulement AH - 224 AUTORISATION DE PRÉLÈVEMENT D'ORGANES ET DE TISSUS version imprimable dynamique AH - 224A CONSENT TO RECOVER ORGANS AND TISSUES version imprimable seulement AH - 226 CONSULTATION MÉDICALE version imprimable seulement AH - 226A MEDICAL CONSULTATION version imprimable seulement AH - 228 DEMANDE D'ADMISSION / CHIRURGIE POUR MOINS DE 24 HEURES version imprimable dynamique AH - 229 QUESTIONNAIRE AVANT L'ADMISSION version imprimable seulement AH - 229A QUESTIONNAIRE FOR PRE-ADMISSION version imprimable seulement AH - 230 NEUROPHYSIOLOGIE CLINIQUE version imprimable dynamique AH - 231 ÉLECTROCARDIOGRAPHIE version imprimable seulement AH - 232 COMPTE RENDU OPÉRATOIRE version imprimable seulement AH - 233 OBSERVATION DE L'INFIRMIÈRE EN SALLE D'OPÉRATION version imprimable AH - 234 COMPTE RENDU D'EXAMEN ANATOMO-PATHOLOGIQUE version imprimable dynamique AH - 237 ANESTHÉSIE FACE «A» version imprimable AH - 237B SALLE DE RÉVEIL version imprimable AH - 240 DEMANDE POUR IMMUNOGLOBULINES NON SPÉCIFIQUES INTRAVEINEUSES (IGIV) EN NEUROLOGIE version imprimable dynamique AH - 240A NEUROLOGY REQUEST FOR NON-SPECIFIC INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULIN (IVIG) version imprimable dynamique AH - 241 DEMANDE POUR IMMUNOGLOBULINES NON SPÉCIFIQUES INTRAVEINEUSES (IGIV) POUR INDICATIONS AUTRES QUE NEUROLOGIQUES version imprimable dynamique AH - 241A REQUEST FOR NON-SPECIFIC INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULIN (IVIG) -- NON-NEUROLOGY INDICATIONS ONLY version imprimable dynamique AH - 243 CONSULTATION EN RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUE version imprimable dynamique AH - 244 DÉCLARATION D'INFECTION AH - 245 INFORMATION MÉDICALE SOMMAIRE version imprimable dynamique AH - 246 OBSERVATION MÉDICALE ABRÉGÉE / COURT-SÉJOUR version imprimable dynamique AH - 248 REQUÊTE DE SERVICES PROFESSIONNELS version imprimable dynamique AH - 249 TRANSFERT D'URGENCE INTER-ÉTABLISSEMENT AH - 251 ORDONNANCES MÉDICALES version imprimable dynamique AH - 252 ORDONNANCES MÉDICALES AH - 253 NOTES D'ÉVOLUTION version imprimable seulement AH - 254 RETIRÉ OBSERVATION MÉDICALE (ANAMNÈSE) version imprimable dynamique AH - 254B RETIRÉ OBSERVATION MÉDICALE (EXAMEN PHYSIQUE) version imprimable dynamique AH - 255 ÉVALUATION MÉDICALE version imprimable dynamique AH - 255B RETIRÉ OBSERVATION MÉDICALE (EXAMEN PHYSIQUE) version imprimable dynamique AH - 257 DEMANDE D'INTERVENTION CHIRURGICALE SANS HOSPITALISATION version imprimable dynamique AH - 261 PARAMÈTRES FONDAMENTAUX - (SIGNES VITAUX) - ADULTES version imprimable seulement AH - 261P PARAMÈTRES FONDAMENTAUX - (SIGNES VITAUX) - PÉDIATRIQUE version imprimable AH - 262 FORMULAIRES POUR USAGER INTOXIQUÉ version imprimable seulement AH - 262A FORMS FOR POISONED USER version imprimable AH - 265 DOSSIER ÉCHOGRAPHIQUE OBSTÉTRICAL version imprimable seulement AH - 266 DOSSIER OBSTÉTRICAL #1 OBSERVATION MÉDICALE version imprimable seulement AH - 266A OBSTETRICAL FILE #1 MEDICAL OBSERVATIONS version imprimable dynamique AH - 267 DOSSIER OBSTÉTRICAL #2 OBSERVATION MÉDICALE, FACTEURS DE RISQUE ET PLAN DE TRAITEMENT version imprimable seulement AH - 267A OBSTETRICAL FILE #2 MEDICAL OBSERVATIONS, RISK FACTORS AND TREATMENT PLAN version imprimable AH - 268 DOSSIER OBSTÉTRICAL #3 EXAMENS COMPLÉMENTAIRES version imprimable dynamique AH - 268A OBSTETRICAL FILE #3 COMPLEMENTARY EXAMINATIONS, RISK FACTORS AND TREATMENT PLAN version imprimable dynamique AH - 269 DOSSIER OBSTÉTRICAL #4 ÉVOLUTION DE LA GROSSESSE version imprimable AH - 269A OBSTETRICAL FILE #4 EVOLUTION OF PREGNANCY version imprimable AH - 270 DOSSIER OBSTÉTRICAL #5 ÉVOLUTION DU TRAVAIL version imprimable dynamique AH - 270A OBSTETRICAL FILE #5 PROGRESS OF LABOUR version imprimable AH - 270B DOSSIER OBSTÉTRICAL #5B POST-PARTUM IMMÉDIAT version imprimable dynamique AH - 270BA OBSTETRICAL FILE #5B FILE USER PROFILE version imprimable dynamique AH - 271 DOSSIER OBSTÉTRICAL #6 PARTOGRAMME DE LA SOGC version imprimable dynamique AH - 271A OBSTETRICAL FILE #6 FRIEDMAN'S CURVE version imprimable dynamique AH - 272 DOSSIER OBSTÉTRICAL #7 GROSSESSE, TRAVAIL ET ACCOUCHEMENT, ÉVALUATION DU NOUVEAU-NÉ ET ÉVOLUTION DE LA MÈRE version imprimable seulement AH - 272A OBSTETRICAL FILE #7 PREGNANCY , LABOUR AND DELIVERY ASSESSMENT OF THE NEWBORN AND EVOLUTION OF THE MOTHER version imprimable dynamique AH - 273 PRESCRIPTION DE PROTHÈSES ET D'ORTHÈSES version imprimable AH - 276 AUTORISATION D'AUTOPSIE version imprimable dynamique AH - 276A CONSENT FOR AN AUTOPSY version imprimable dynamique AH - 280 URGENCE ( ET CONSULTATION EXTERNE ) version imprimable seulement AH - 280B URGENCE CONSULTATION EXTERNE version imprimable seulement AH - 282 INHALOTHÉRAPIE (DEMANDE DE TRAITEMENT) AH - 283 FORMULAIRE DE VENTILATION EFFRACTIVE ET NON EFFRACTIVE AH - 284 REQUÊTE DE LABORATOIRE - EXAMEN ANATOMOPATHOLOGIQUE DU PLACENTA version imprimable seulement AH - 285 EXAMEN OBJECTIF DU NOUVEAU-NÉ version imprimable seulement AH - 285A OBJECTIVE EXAMINATION OF THE NEWBORN version imprimable seulement AH - 286 ENDOSCOPIE DIGESTIVE HAUTE version imprimable AH - 287 ENDOSCOPIE DIGESTIVE BASSE version imprimable AH - 288 COLPOSCOPIE version imprimable AH - 290 DOSSIER DENTAIRE-1 version imprimable AH - 290A DENTAL FILE-1 version imprimable seulement AH - 291 DOSSIER DENTAIRE-2 version imprimable AH - 292 DOSSIER DENTAIRE-3 version imprimable AH - 294 VACCINATION CONTRE LA RAGE EN POSTEXPOSITION - FORMULAIRE DE RECOMMANDATION version imprimable dynamique AH - 294A RABIES POST-EXPOSURE PROPHYLAXIS (PEP) RECOMMENDATION FORM version imprimable dynamique AH - 295 CONSENTEMENT À L'ÉVALUATION DE L'ACCEPTABILITÉ MÉDICALE AU DON VIVANT EN VUE D'UNE TRANSPLANTATION RÉNALE version imprimable dynamique AH - 295A CONSENT FOR EVALUATION OF MEDICAL SUITABILITY TO BE A LIVING KIDNEY DONOR version imprimable dynamique AH - 296 FORMULAIRE D'EXAMEN PHYSIQUE DU DONNEUR VIVANT version imprimable dynamique AH - 296A LIVING DONOR PHYSICAL EXAM FORM version imprimable dynamique AH - 297 RÉSUMÉ D'IMAGERIE VASCULAIRE EN PRÉVISION DE LA CHIRURGIE POUR LE DONNEUR VIVANT version imprimable dynamique AH - 297A LIVING KIDNEY DONOR SURGICAL REVIEW FORM version imprimable dynamique AH - 298 QUESTIONNAIRE PRÉLIMINAIRE D'ÉVALUATION DU CANDIDAT AU DON VIVANT DE REIN version imprimable dynamique AH - 298A LIVING KIDNEY DONOR SCREENING QUESTIONNAIRE version imprimable dynamique AH - 299 CONSENTEMENT AU DON VIVANT DE REIN version imprimable dynamique AH - 299A LIVING KIDNEY DONOR CONSENT version imprimable dynamique AH - 350 PROFIL DU DÉVELOPPEMENT DE L'ENFANT - ANALYSE DU DÉPISTAGE 0-5 ANS - PROGRAMME AGIR-TOT version imprimable seulement AH - 350A CHILD DEVELOPMENT PROFILE AGES 0-5 - SCREENING ANALYSIS - AGIR TOT PROGRAM version imprimable seulement AH - 400 FICHE MENSUELLE D'ENREGISTREMENT DES MÉDICAMENTS ET TRAITEMENTS AH - 401 PROFIL DE L'USAGER version imprimable dynamique AH - 403 COMPTE RENDU DE SOINS INFIRMIERS ET NOTES D'ÉVOLUTION version imprimable AH - 404 FORMULE DE CONSENTEMENT (CHSLD) version imprimable dynamique AH - 404A CONSENT FORM - HOSPITAL CENTRE FOR LONG-TERM CARE (HCLTC) version imprimable dynamique AH - 405 ÉVALUATION MÉDICALE GLOBALE EN SOINS DE LONGUE DURÉE version imprimable seulement AH - 410 ÉVALUATION INITIALE SOINS INFIRMIERS version imprimable dynamique AH - 410A INITIAL ASSESSMENT NURSING CARE version imprimable dynamique AH - 411 PLAN DE SOINS INFIRMIERS PARTIE A version imprimable seulement AH - 411B PLAN DE SOINS INFIRMIERS PARTIE B version imprimable AH - 412 OBSERVATIONS DE L'INFIRMIÈRE version imprimable dynamique AH - 413 CONSULTATION INFIRMIÈRE PIVOT EN ONCOLOGIE (IPO) version imprimable dynamique AH - 420 INTOXICATION À L’INSU DE L’USAGER TROUSSE URINAIRE LÉGALE version imprimable seulement AH - 420A INVOLUNTARY INTOXICATION FORENSIC URINE SPECIMEN COLLECTION KIT version imprimable seulement AH - 421 AH-421 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - CONSENTEMENT INTERVENTION MÉDICALE version imprimable seulement AH - 422 AH-422 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - DESCRIPTION version imprimable seulement AH - 423 AH-423 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - DESCRIPTION POUR TYPE D'EXAMEN version imprimable seulement AH - 424 AH-424 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - DESCRIPTION POUR TYPE D'EXAMEN (SUITE) version imprimable seulement AH - 425 AH-425 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - EXAMEN PHYSIQUE version imprimable seulement AH - 426 AH-426 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - SCHÉMAS ANATOMIQUES version imprimable seulement AH - 427 AH-427 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - SCHÉMAS ANATOMIQUES (SUITE) version imprimable seulement AH - 428 AH-428 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - SCHÉMAS ANATOMIQUES (SUITE) version imprimable seulement AH - 429 AH-429 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - PRÉLÈVEMENTS version imprimable seulement AH - 430 AH-430 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - PRÉLÈVEMENTS (SUITE) version imprimable seulement AH - 431 AH-431 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - INTERVENTIONS version imprimable seulement AH - 432 AH-432 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - REMISE DE LA TROUSSE version imprimable seulement AH - 435 FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ET DE REMISE AU POLICIER DE LA LAME DE RÉSERVE POUR L'ANALYSE DE L'ADN version imprimable seulement AH - 436 FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ET DE REMISE DU PRÉLÈVEMENT DE CHEVEUX AUX POLICIERS version imprimable seulement AH - 450 L'ÉVALUATION INITIALE DU POLYTRAUMATISÉ version imprimable seulement AH - 505 FEUILLE DE MASSE (POIDS) version imprimable AH - 508 RETIRÉ RAPPORT DE DÉISTAGE AH - 509 RETIRÉ RAPPORT DE CONFIRMATION DIAGNOSTIQUE version imprimable seulement AH - 511 RETIRÉ RAPPORT DE PATHOLOGIE - PQDCS version imprimable AH - 513 DEMANDE DE SERVICE CHIRURGIE CARDIAQUE version imprimable AH - 513A REQUISITION FORM - CARDIAC SURGERY version imprimable AH - 514 DEMANDE DE SERVICE HÉMODYNAMIE version imprimable AH - 514A REQUISITION FORM : HENODYNAMIC version imprimable AH - 515 DEMANDE DE SERVICE ÉLECTROPHYSIOLOGIE version imprimable seulement AH - 515A REQUISITION FORM - ELECTROPHYSIOLOGY version imprimable seulement AH - 519 DEMANDE DE CONSULTATION RADIO-ONCOLOGIE version imprimable AH - 519A CONSULTATION REQUEST RADIATION ONCOLOGY version imprimable AH - 520 DÉCLARATION D'ÉVÉNEMENT INDÉSIRABLE ASSOCIÉ À LA TRANSFUSION version imprimable seulement AH - 599 TEST GÉNOMIQUE PRÉNATAL NON INVASIF (TGPNI) DÉPISTAGE DES TRISOMIE 21, TRISOMIE 18 ET TRISOMIE 13 version imprimable seulement AH - 599A NONINVASIVE PRENATAL GENOMIC TESTING (NIPGT) SCREENING FOR TRISOMY 21, TRISOMY 18, AND TRISOMY 13 version imprimable seulement AH - 600 SUITE DE RAPPORT (2 PARTIES) version imprimable dynamique AH - 601 SUITE DE RAPPORT (4 PARTIES) version imprimable dynamique AH - 602 PLAN THÉRAPEUTIQUE INFIRMIER (PTI) version imprimable AH - 602A THERAPEUTIC NURSING PLAN (TNP) version imprimable AH - 603 RETIRÉ FORMULAIRE D'INSCRIPTION SUR LA LISTE D'ACCÈS AUX SERVICES SPÉCIALISÉS ET ULTRASPÉCIALISÉS version imprimable dynamique AH - 603A RETIRÉ REGISTRATION FORM FOR THE LIST OF ACCESS TO SPECIALIZED AND ULTRASPECIALIZED MEDICAL SERVICES version imprimable dynamique AH - 604 TRAUMATOLOGIE - NOTES D'ÉVOLUTION EN SOINS INFIRMIERS version imprimable seulement AH - 605 TRAUMATOLOGIE - NOTES D'ÉVOLUTION EN SOINS INFIRMIERS - FEUILLE COMPLÉMETAIRE AU AH-604 version imprimable seulement AH - 606 CONSENTEMENT À LA PARTICIPATION AU PROGRAMME ALIMENTAIRE QUÉBÉCOIS POUR LE TRAITEMENT DE MALADIES MÉTABOLIQUES HÉRÉDITAIRES AH - 606A CONSENT FOR PARTICIPATION IN THE QUEBEC FOOD PROGRAM FOR THE TREATMENT OF INHERITED METABOLIC DISORDERS AH - 608 FORMULAIRE D'ORDONNANCE-PLAN D'ACTION POUR LES CRISES D'ASTHME - SITUATION D'URGENCE version imprimable seulement AH - 608A ACTION PLAN FOR ASTHMA ATTACKS - EMERGENCY SETTING version imprimable seulement AH - 611 PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE PRÉNATAL (PQDP) version imprimable seulement AH - 611A QUÉBEC PRENATAL SCREENING PROGRAM (QPSP) version imprimable seulement AH - 612 AUTORISATION POUR DES SERVICES DE BIOLOGIE MÉDICALE NON DISPONIBLES AU QUÉBEC version imprimable dynamique AH - 612A AUTHORIZATION FOR MEDICAL BIOLOGY SERVICES NOT AVAILABLE IN QUÉBEC version imprimable dynamique AH - 613 CONTRAT D'ENGAGEMENT À L'OXYGÉNOTHÉRAPIE À DOMICILE version imprimable dynamique AH - 613A UNDERTAKING FOR HOME OXYGEN THERAPY version imprimable dynamique AH - 617 DEMANDE D'AUTORISATION POUR LE TEST ONCOTYPE DX® version imprimable dynamique AH - 618 CONSTENTEMENT À LA COMMUNICATION DE RENSEIGNEMENTS - TRANSPLANTATION D'ORGANES version imprimable dynamique AH - 618A CONSENT TO DISCLOSE PATIENT INFORMATION - ORGAN TRANSPLANT version imprimable dynamique AH - 619 RAPPORT D'ESTIMATION ET DE GESTION DU RISQUE D'HOMICIDE version imprimable AH - 619A HOMICIDE RISK ASSESSMENT AND MANAGEMENT FORM version imprimable AH - 630 OUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - ÉVALUATION ADULTE version imprimable AH - 631 OUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - ÉVALUATION BRÈVE ADULTE version imprimable AH - 632 OUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - ÉVALUATION PÉDIATRIQUE version imprimable AH - 633 OUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - TRIAGE SPÉCIFIQUE SAG version imprimable AH - 640 ÉVALUATION POUR L'ACCÈS AUX SOINS INTENSIFS ADULTES EN SITUATION EXTRÊME DE PANDÉMIE version imprimable dynamique AH - 641 ÉVALUATION POUR L'ACCÈS AUX SOINS INTENSIFS NÉONATALS EN SITUATION EXTRÊME DE PANDÉMIE version imprimable dynamique AH - 642 ÉVALUATION POUR L'ACCÈS AUX SOINS INTENSIFS PÉDIATRIQUES EN SITUATION EXTRÊME DE PANDÉMIE version imprimable dynamique AH - 700 CONSENTEMENT À LA PARTICIPATION AU PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE DE LA SURDITÉ CHEZ LES NOUVEAU-NÉS version imprimable seulement AH - 700A CONSENT TO PARTICPATE IN THE QUÉBEC NEWBORN HEARING SCREENING PROGRAM version imprimable seulement AH - 702 DEMANDE DE COLOSCOPIE LONGUE version imprimable dynamique AH - 702A COLONOSCOPY REFERRAL version imprimable dynamique AH - 704 DEMANDE DE DESTRUCTION COMPLÈTE DE RENSEIGNEMENTS version imprimable dynamique AH - 704A REQUEST FOR THE COMPLETE DESTRUCTION OF INFORMATION version imprimable dynamique AH - 705 PQDSN - LISTE DES FACTEURS DE RISQUE DE SURDITÉ version imprimable dynamique AH - 705A LIST OF RISK FACTORS FOR HEARING LOSS - QNHSP version imprimable dynamique AH - 706 DÉPISTAGE AUDITIF - PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE DE LA SURDITÉ CHEZ LES NOUVEAU-NÉS (PQDSN) version imprimable dynamique AH - 706A HEARING SCREENING - QUÉBEC NEWBORN HEARING SCREENING PROGRAM (PQDSN) version imprimable dynamique AH - 707 DÉCLARATION D'UNE NOUVELLE RÉACTION D'ALLERGIE MÉDICAMENTEUSE version imprimable seulement AH - 707A NEW ALLERGIC DRUG REACTION REPORTING FORM version imprimable seulement AH - 708 PLAN D'ACTION POUR L'ASTHME version imprimable seulement AH - 708A ACTION PLAN FOR ASTHMA version imprimable seulement AH - 710 PROGRAMME D’ACCÈS AUX POMPES À INSULINE : RENOUVELLEMENT DE L’ADMISSIBILITÉ POUR LA CLIENTÈLE ADULTE version imprimable dynamique AH - 710A INSULIN PUMP PROGRAM ELIGIBILITY RENEWAL (ADULT) version imprimable dynamique AH - 711 ADMISSIBILITÉ AU PROGRAMME DE REMBOURSEMENT DES POMPES À L'INSULINE (PÉDIATRIQUE) version imprimable dynamique AH - 711A ELIGIBILITY FOR THE INSULIN PUMP REIMBURSEMENT PROGRAM (PEDIATRIC) version imprimable dynamique AH - 716 FORMULAIRE DE CONSENTEMENT À L’ÉLECTROCONVULSIVOTHÉRAPIE ET À L’ANESTHÉSIE version imprimable AH - 716A ELECTROCONVULSIVE THERAPY AND ANESTHESIA CONSENT FORM I version imprimable AH - 720 ACTIVITÉ DE DÉPISTAGE À L'ÉCOLE version imprimable dynamique AH - 720A SCHOOL-BASED DENTAL SCREENING ACTIVITY version imprimable dynamique AH - 721 RÉSULTATS DE L’ACTIVITÉ DE DÉPISTAGE À L'ÉCOLE version imprimable dynamique AH - 721A SCHOOL-BASED DENTAL SCREENING ACTIVITY RESULTS version imprimable dynamique AH - 723 FEUILLETS D'INFORMATION AUX PARENTS : CONSENTEMENT OU REFUS ET QUESTIONNAIRE MÉDICAL version imprimable dynamique AH - 723A INFORMATION SHEET FOR PARENTS : CONSENT OR REFUSAL FORM AND MEDICAL QUESTIONNAIRE version imprimable dynamique AH - 724 SERVICES DENTAIRES PRÉVENTIFS RENDUS À L’ÉCOLE version imprimable dynamique AH - 724A PREVENTIVE DENTAL SERVICES PROVIDED AT SCHOOL version imprimable dynamique AH - 727 FORMULAIRE DE CONSENTEMENT À LA VACCINATION CONTRE L'HÉPATITE A ET CONTRE LES VIRUS DU PAPILLOME HUMAIN (VPH) EN 4E ANNÉE DU PRIMAIRE version imprimable AH - 728 DÉCLARATION DE MANIFESTATIONS CLINIQUES INHABITUELLES APRÈS UNE VACCINATION version imprimable dynamique AH - 729 FORMULAIRE SUR LE STATUT DE PROTECTION ET LA VACCINATION CONTRE LA ROUGEOLE EN MILIEU SCOLAIRE version imprimable seulement AH - 729A SCHOOL MEASLES VACCINATION AND PROTECTION STATUS FORM version imprimable seulement AH - 738 DEMANDE DE CONSULTATION CENTRES DÉSIGNÉS – COMPLICATIONS LIÉES AUX BANDELETTES URINAIRES version imprimable seulement AH - 741 DEMANDE DE CONSULTATION – GESTION DE LA DOULEUR CHRONIQUE version imprimable AH - 741A REQUEST FOR CONSULTATION – CHRONIC PAIN MANAGEMENT version imprimable AH - 742 DEMANDE D'UTILISATION D'UN MÉDICAMENT POUR DES MOTIFS DE NÉCESSITÉ MÉDICALE PARTICULIÈRE version imprimable seulement AH - 743 ÉVALUATION INITIALE DE L'USAGER SUIVI EN CANCÉROLOGIE version imprimable dynamique AH - 743A INITIAL ASSESSMENT OF CANCEROLOGY PATIENT version imprimable dynamique AH - 744 NIVEAUX DE SOINS ET RÉANIMATION CARDIORESPIRATOIRE version imprimable dynamique AH - 744A LEVELS OF CARE AND CARDIOPULMONARY RESUSCITATION version imprimable seulement AH - 745 CONSULTATION EN OPHTALMOLOGIE ADULTE ET ENFANT version imprimable dynamique AH - 745A OPHTALMOLOGY CONSULTATION ADULT AND PEDIATRIC version imprimable dynamique AH - 748 CONSULTATION EN ORL ADULTE ET ENFANT version imprimable dynamique AH - 748A OTOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY CONSULTATION ADULT AND PEDIATRIC version imprimable dynamique AH - 749 CONSULTATION EN CARDIOLOGIE ADULTE version imprimable dynamique AH - 749A CARDIOLOGY CONSULTATION ADULT version imprimable dynamique AH - 750 CONSULTATION EN GASTROENTÉROLOGIE ADULTE version imprimable dynamique AH - 751 CONSULTATION EN NÉPHROLOGIE ADULTE version imprimable dynamique AH - 752 CONSULTATION EN NEUROLOGIE ADULTE version imprimable dynamique AH - 753 CONSULTATION EN ORTHOPÉDIE ADULTE version imprimable dynamique AH - 753A ORTHOPEDIC CONSULTATION ADULT version imprimable dynamique AH - 754 CONSULTATION EN UROLOGIE ADULTE ET ENFANT version imprimable dynamique AH - 755 CONSULTATION EN PÉDIATRIE GÉNÉRALE version imprimable dynamique AH - 755A GENERAL PEDIATRIC CONSULTATION version imprimable dynamique AH - 756 CONSULTATION EN CHIRURGIE GÉNÉRALE ADULTE version imprimable dynamique AH - 756A ADULT GENERAL SURGERY CONSULTATION version imprimable dynamique AH - 757 CONSULTATION EN DERMATOLOGIE ADULTE ET PÉDIATRIQUE version imprimable dynamique AH - 757A DERMATOLOGY CONSULTATION ADULT AND PEDIATRIC version imprimable dynamique AH - 758 CONSULTATION EN ENDOCRINOLOGIE ADULTE version imprimable dynamique AH - 758A ADULT ENDOCRINOLOGY CONSULTATION version imprimable dynamique AH - 759 CONSULTATION EN GYNÉCOLOGIE ADULTE version imprimable dynamique AH - 760 CONSULTATION EN HÉMATOLOGIE ET NÉOPLASIE HÉMATOLOGIQUE ADULTE version imprimable dynamique AH - 760A HEMATOLOGY AND HEMATOLOGICAL NEOPLASIA ADULT CONSULTATION version imprimable dynamique AH - 761 CONSULTATION EN MÉDECINE INTERNE ADULTE version imprimable dynamique AH - 761A ADULT INTERNAL MEDICINE CONSULTATION version imprimable dynamique AH - 762 CONSULTATION EN MICROBIOLOGIE-INFECTIOLOGIE MALADIES INFECTIEUSES ADULTE version imprimable dynamique AH - 762A ADULT MICROBIOLOGY-INFECTIOUS DESEASES CONSULTATION version imprimable dynamique AH - 763 CONSULTATION EN PNEUMOLOGIE ADULTE version imprimable dynamique AH - 763A ADULT PNEUMOLOGY CONSULTATION version imprimable dynamique A B C D E F G H I J K L M N O P Q R S T U V W X Y Z Tous

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