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Formulaires normalisés du réseau




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Outils de grippe saisonnière


Comité de normalisation
AH-101PADMISSION/SORTIEversion imprimable seulement
AH-107EXAMEN DE FOLSTEIN SUR L'ÉTAT MENTALversion imprimable dynamique
AH-107AFOLSTEIN'S MENTAL STATE TESTversion imprimable dynamique
AH-108RAPPORT D'EXAMEN PSYCHIATRIQUE POUR ORDONNANCE DE GARDE EN ÉTABLISSEMENTversion imprimable seulement
AH-109FEUILLE SOMMAIRE D'HOSPITALISATION version imprimable dynamique
AH-109ASUMMARY HOSPITALIZATION SHEET version imprimable dynamique
AH-109BFEUILLE SOMMAIRE CENTRE D'HÉBERGEMENT ET DE SOINS LONGUE DURÉEversion imprimable dynamique
AH-110FORMULE DE CONSENTEMENT (C.H.) (C.L.S.C.)version imprimable dynamique
AH-110ACONSENT FORM (H.C.) (L.C.S.C.)version imprimable dynamique
AH-113CONSENTEMENT À LA TRANSFUSION DE PRODUITS SANGUINS LABILES OU DÉRIVÉS DU PLASMA HUMAINversion imprimable dynamique
AH-113ACONSENT FOR TRANSFUSION OF BLOOD COMPONENTS OR HUMAN PLASMA-DERIVED PRODUCTSversion imprimable dynamique
AH-122DEMANDE DE SERVICES ÉQUIPE DE PRISE EN CHARGE DE TRAUMATISME CRANIOCÉRÉBRAL LÉGER ET DE LA COMMOTION CÉRÉBRALE (TCCL/CC) version imprimable dynamique
AH-122 ASERVICE REQUEST MILD TRAUMATIC BRAIN INJURY AND CONCUSSION (MTBI/C) TEAMversion imprimable dynamique
AH-216AUTORISATION DE COMMUNIQUER DES RENSEIGNEMENTS CONTENUS AU DOSSIERversion imprimable dynamique
AH-216AAUTHORIZATION TO RELEASE INFORMATION CONTAINED IN THE MEDICAL RECORDversion imprimable dynamique
AH-217AUTORISATION POUR PHOTOGRAPHIES, FILMS, ENREGISTREMENTS SONORES, MAGNÉTOSCOPIQUES ET AUTRESversion imprimable dynamique
AH-217AAUTHORIZATION FOR : ( PHOTOGRAPHS , FILMS , TAPE-RECORDINGS , VIDEOTAPES AND OTHER DOCUMENTS ) version imprimable dynamique
AH-220CONSENTEMENT AUX PRÉLEVEMENTS DE TISSUS ET D'ORGANES SUR UNE PERSONNE VIVANTEversion imprimable seulement
AH-220AAUTHORIZATION FOR THE REMOVAL OF TISSUES AND ORGANS FROM A LIVING PERSON version imprimable dynamique
AH-221AUTORISATION DE CONGÉ TEMPORAIRE EN C.H.version imprimable dynamique
AH-222LISTE DES PROBLÈMES version imprimable dynamique
AH-223-1, AH-223-2 ET AH-223-3RAPPORT DE DÉCLARATION D'INCIDENT OU D'ACCIDENT version imprimable
AH-223-2-RDMRAPPORT D'ANALYSE DES INCIDENTS ET ACCIDENTS EN RETRAITEMENT DES DISPOSITIFS MÉDICAUX (RARDM) version imprimable seulement
AH-224AUTORISATION DE PRÉLÈVEMENT D'ORGANES ET DE TISSUSversion imprimable dynamique
AH-224ACONSENT TO RECOVER ORGANS AND TISSUESversion imprimable seulement
AH-226CONSULTATION MÉDICALEversion imprimable seulement
AH-226AMEDICAL CONSULTATION version imprimable seulement
AH-228DEMANDE D'ADMISSION / CHIRURGIE POUR MOINS DE 24 HEURESversion imprimable dynamique
AH-229QUESTIONNAIRE AVANT L'ADMISSIONversion imprimable seulement
AH-229AQUESTIONNAIRE FOR PRE-ADMISSIONversion imprimable seulement
AH-230NEUROPHYSIOLOGIE CLINIQUEversion imprimable dynamique
AH-231ÉLECTROCARDIOGRAPHIEversion imprimable seulement
AH-232COMPTE RENDU OPÉRATOIREversion imprimable seulement
AH-233OBSERVATION DE L'INFIRMIÈRE EN SALLE D'OPÉRATIONversion imprimable
AH-234COMPTE RENDU D'EXAMEN ANATOMO-PATHOLOGIQUEversion imprimable dynamique
AH-237ANESTHÉSIE FACE «A»version imprimable
AH-237BSALLE DE RÉVEIL version imprimable
AH-240 DEMANDE POUR IMMUNOGLOBULINES NON SPÉCIFIQUES INTRAVEINEUSES (IGIV) EN NEUROLOGIEversion imprimable dynamique
AH-240ANEUROLOGY REQUEST FOR NON-SPECIFIC INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULIN (IVIG)version imprimable dynamique
AH-241DEMANDE POUR IMMUNOGLOBULINES NON SPÉCIFIQUES INTRAVEINEUSES (IGIV) POUR INDICATIONS AUTRES QUE NEUROLOGIQUESversion imprimable dynamique
AH-241A REQUEST FOR NON-SPECIFIC INTRAVENOUS IMMUNOGLOBULIN (IVIG) -- NON-NEUROLOGY INDICATIONS ONLYversion imprimable dynamique
AH-243CONSULTATION EN RADIOLOGIE DIAGNOSTIQUEversion imprimable dynamique
AH-244DÉCLARATION D'INFECTION
AH-245INFORMATION MÉDICALE SOMMAIREversion imprimable dynamique
AH-246OBSERVATION MÉDICALE ABRÉGÉE / COURT-SÉJOURversion imprimable dynamique
AH-248REQUÊTE DE SERVICES PROFESSIONNELSversion imprimable dynamique
AH-249TRANSFERT D'URGENCE INTER-ÉTABLISSEMENT
AH-251ORDONNANCES MÉDICALESversion imprimable dynamique
AH-252ORDONNANCES MÉDICALES
AH-253NOTES D'ÉVOLUTIONversion imprimable seulement
AH-254RETIRÉ OBSERVATION MÉDICALE (ANAMNÈSE)version imprimable dynamique
AH-254BRETIRÉ OBSERVATION MÉDICALE (EXAMEN PHYSIQUE)version imprimable dynamique
AH-255ÉVALUATION MÉDICALEversion imprimable dynamique
AH-255BRETIRÉ OBSERVATION MÉDICALE (EXAMEN PHYSIQUE)version imprimable dynamique
AH-257DEMANDE D'INTERVENTION CHIRURGICALE SANS HOSPITALISATIONversion imprimable dynamique
AH-261PARAMÈTRES FONDAMENTAUX - (SIGNES VITAUX) - ADULTESversion imprimable seulement
AH-261PPARAMÈTRES FONDAMENTAUX - (SIGNES VITAUX) - PÉDIATRIQUEversion imprimable
AH-262FORMULAIRES POUR USAGER INTOXIQUÉversion imprimable seulement
AH-262AFORMS FOR POISONED USERversion imprimable
AH-265DOSSIER ÉCHOGRAPHIQUE OBSTÉTRICALversion imprimable seulement
AH-266DOSSIER OBSTÉTRICAL #1 OBSERVATION MÉDICALEversion imprimable seulement
AH-266AOBSTETRICAL FILE #1 MEDICAL OBSERVATIONSversion imprimable dynamique
AH-267 DOSSIER OBSTÉTRICAL #2 OBSERVATION MÉDICALE, FACTEURS DE RISQUE ET PLAN DE TRAITEMENTversion imprimable seulement
AH-267AOBSTETRICAL FILE #2 MEDICAL OBSERVATIONS, RISK FACTORS AND TREATMENT PLANversion imprimable
AH-268DOSSIER OBSTÉTRICAL #3 EXAMENS COMPLÉMENTAIRESversion imprimable dynamique
AH-268A OBSTETRICAL FILE #3 COMPLEMENTARY EXAMINATIONS, RISK FACTORS AND TREATMENT PLAN version imprimable dynamique
AH-269DOSSIER OBSTÉTRICAL #4 ÉVOLUTION DE LA GROSSESSEversion imprimable
AH-269AOBSTETRICAL FILE #4 EVOLUTION OF PREGNANCYversion imprimable
AH-270DOSSIER OBSTÉTRICAL #5 ÉVOLUTION DU TRAVAILversion imprimable dynamique
AH-270AOBSTETRICAL FILE #5 PROGRESS OF LABOURversion imprimable
AH-270BDOSSIER OBSTÉTRICAL #5B POST-PARTUM IMMÉDIATversion imprimable dynamique
AH-270BAOBSTETRICAL FILE #5B FILE USER PROFILEversion imprimable dynamique
AH-271DOSSIER OBSTÉTRICAL #6 PARTOGRAMME DE LA SOGCversion imprimable dynamique
AH-271AOBSTETRICAL FILE #6 FRIEDMAN'S CURVEversion imprimable dynamique
AH-272DOSSIER OBSTÉTRICAL #7 GROSSESSE, TRAVAIL ET ACCOUCHEMENT, ÉVALUATION DU NOUVEAU-NÉ ET ÉVOLUTION DE LA MÈREversion imprimable seulement
AH-272AOBSTETRICAL FILE #7 PREGNANCY , LABOUR AND DELIVERY ASSESSMENT OF THE NEWBORN AND EVOLUTION OF THE MOTHERversion imprimable dynamique
AH-273PRESCRIPTION DE PROTHÈSES ET D'ORTHÈSESversion imprimable
AH-276AUTORISATION D'AUTOPSIEversion imprimable dynamique
AH-276ACONSENT FOR AN AUTOPSYversion imprimable dynamique
AH-280URGENCE ( ET CONSULTATION EXTERNE )version imprimable seulement
AH-280BURGENCE CONSULTATION EXTERNEversion imprimable seulement
AH-282INHALOTHÉRAPIE (DEMANDE DE TRAITEMENT)
AH-283FORMULAIRE DE VENTILATION EFFRACTIVE ET NON EFFRACTIVE
AH-284REQUÊTE DE LABORATOIRE - EXAMEN ANATOMOPATHOLOGIQUE DU PLACENTAversion imprimable seulement
AH-285EXAMEN OBJECTIF DU NOUVEAU-NÉversion imprimable seulement
AH-285AOBJECTIVE EXAMINATION OF THE NEWBORNversion imprimable seulement
AH-286ENDOSCOPIE DIGESTIVE HAUTEversion imprimable
AH-287ENDOSCOPIE DIGESTIVE BASSEversion imprimable
AH-288COLPOSCOPIEversion imprimable
AH-290DOSSIER DENTAIRE-1version imprimable
AH-290ADENTAL FILE-1version imprimable seulement
AH-291DOSSIER DENTAIRE-2version imprimable
AH-292DOSSIER DENTAIRE-3version imprimable
AH-294VACCINATION CONTRE LA RAGE EN POSTEXPOSITION - FORMULAIRE DE RECOMMANDATIONversion imprimable dynamique
AH-294ARABIES POST-EXPOSURE PROPHYLAXIS (PEP) RECOMMENDATION FORMversion imprimable dynamique
AH-295CONSENTEMENT À L'ÉVALUATION DE L'ACCEPTABILITÉ MÉDICALE AU DON VIVANT EN VUE D'UNE TRANSPLANTATION RÉNALEversion imprimable dynamique
AH-295ACONSENT FOR EVALUATION OF MEDICAL SUITABILITY TO BE A LIVING KIDNEY DONORversion imprimable dynamique
AH-296FORMULAIRE D'EXAMEN PHYSIQUE DU DONNEUR VIVANTversion imprimable dynamique
AH-296ALIVING DONOR PHYSICAL EXAM FORMversion imprimable dynamique
AH-297RÉSUMÉ D'IMAGERIE VASCULAIRE EN PRÉVISION DE LA CHIRURGIE POUR LE DONNEUR VIVANTversion imprimable dynamique
AH-297ALIVING KIDNEY DONOR SURGICAL REVIEW FORMversion imprimable dynamique
AH-298QUESTIONNAIRE PRÉLIMINAIRE D'ÉVALUATION DU CANDIDAT AU DON VIVANT DE REINversion imprimable dynamique
AH-298ALIVING KIDNEY DONOR SCREENING QUESTIONNAIREversion imprimable dynamique
AH-299CONSENTEMENT AU DON VIVANT DE REINversion imprimable dynamique
AH-299ALIVING KIDNEY DONOR CONSENTversion imprimable dynamique
AH-350PROFIL DU DÉVELOPPEMENT DE L'ENFANT - ANALYSE DU DÉPISTAGE 0-5 ANS - PROGRAMME AGIR-TOTversion imprimable seulement
AH-350ACHILD DEVELOPMENT PROFILE AGES 0-5 - SCREENING ANALYSIS - AGIR TOT PROGRAMversion imprimable seulement
AH-400FICHE MENSUELLE D'ENREGISTREMENT DES MÉDICAMENTS ET TRAITEMENTS
AH-401PROFIL DE L'USAGERversion imprimable dynamique
AH-403COMPTE RENDU DE SOINS INFIRMIERS ET NOTES D'ÉVOLUTION version imprimable
AH-404FORMULE DE CONSENTEMENT (CHSLD)version imprimable dynamique
AH-404ACONSENT FORM - HOSPITAL CENTRE FOR LONG-TERM CARE (HCLTC)version imprimable dynamique
AH-405ÉVALUATION MÉDICALE GLOBALE EN SOINS DE LONGUE DURÉEversion imprimable seulement
AH-410ÉVALUATION INITIALE SOINS INFIRMIERSversion imprimable dynamique
AH-410AINITIAL ASSESSMENT NURSING CAREversion imprimable dynamique
AH-411PLAN DE SOINS INFIRMIERS PARTIE A version imprimable seulement
AH-411BPLAN DE SOINS INFIRMIERS PARTIE B version imprimable
AH-412OBSERVATIONS DE L'INFIRMIÈREversion imprimable dynamique
AH-413CONSULTATION INFIRMIÈRE PIVOT EN ONCOLOGIE (IPO)version imprimable dynamique
AH-420INTOXICATION À L’INSU DE L’USAGER TROUSSE URINAIRE LÉGALEversion imprimable seulement
AH-420AINVOLUNTARY INTOXICATION FORENSIC URINE SPECIMEN COLLECTION KITversion imprimable seulement
AH-421AH-421 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - CONSENTEMENT INTERVENTION MÉDICALEversion imprimable seulement
AH-422AH-422 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - DESCRIPTIONversion imprimable seulement
AH-423AH-423 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - DESCRIPTION POUR TYPE D'EXAMENversion imprimable seulement
AH-424AH-424 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - DESCRIPTION POUR TYPE D'EXAMEN (SUITE)version imprimable seulement
AH-425AH-425 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - EXAMEN PHYSIQUEversion imprimable seulement
AH-426AH-426 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - SCHÉMAS ANATOMIQUESversion imprimable seulement
AH-427AH-427 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - SCHÉMAS ANATOMIQUES (SUITE)version imprimable seulement
AH-428AH-428 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - SCHÉMAS ANATOMIQUES (SUITE)version imprimable seulement
AH-429AH-429 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - PRÉLÈVEMENTSversion imprimable seulement
AH-430AH-430 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - PRÉLÈVEMENTS (SUITE)version imprimable seulement
AH-431AH-431 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - INTERVENTIONSversion imprimable seulement
AH-432AH-432 AGRESSION SEXUELLE EXAMEN MÉDICOLÉGAL - REMISE DE LA TROUSSEversion imprimable seulement
AH-435FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ET DE REMISE AU POLICIER DE LA LAME DE RÉSERVE POUR L'ANALYSE DE L'ADNversion imprimable seulement
AH-436FORMULAIRE DE CONSENTEMENT ET DE REMISE DU PRÉLÈVEMENT DE CHEVEUX AUX POLICIERSversion imprimable seulement
AH-450L'ÉVALUATION INITIALE DU POLYTRAUMATISÉversion imprimable seulement
AH-505FEUILLE DE MASSE (POIDS)version imprimable
AH-508RETIRÉ RAPPORT DE DÉISTAGE
AH-509RETIRÉ RAPPORT DE CONFIRMATION DIAGNOSTIQUEversion imprimable seulement
AH-511RETIRÉ RAPPORT DE PATHOLOGIE - PQDCSversion imprimable
AH-513DEMANDE DE SERVICE CHIRURGIE CARDIAQUEversion imprimable
AH-513AREQUISITION FORM - CARDIAC SURGERYversion imprimable
AH-514DEMANDE DE SERVICE HÉMODYNAMIEversion imprimable
AH-514AREQUISITION FORM : HENODYNAMICversion imprimable
AH-515DEMANDE DE SERVICE ÉLECTROPHYSIOLOGIEversion imprimable seulement
AH-515AREQUISITION FORM - ELECTROPHYSIOLOGY version imprimable seulement
AH-519
DEMANDE DE CONSULTATION RADIO-ONCOLOGIEversion imprimable
AH-519ACONSULTATION REQUEST RADIATION ONCOLOGYversion imprimable
AH-520DÉCLARATION D'ÉVÉNEMENT INDÉSIRABLE ASSOCIÉ À LA TRANSFUSIONversion imprimable seulement
AH-599TEST GÉNOMIQUE PRÉNATAL NON INVASIF (TGPNI) DÉPISTAGE DES TRISOMIE 21, TRISOMIE 18 ET TRISOMIE 13version imprimable seulement
AH-599ANONINVASIVE PRENATAL GENOMIC TESTING (NIPGT) SCREENING FOR TRISOMY 21, TRISOMY 18, AND TRISOMY 13version imprimable seulement
AH-600SUITE DE RAPPORT (2 PARTIES)version imprimable dynamique
AH-601SUITE DE RAPPORT (4 PARTIES)version imprimable dynamique
AH-602PLAN THÉRAPEUTIQUE INFIRMIER (PTI)version imprimable
AH-602ATHERAPEUTIC NURSING PLAN (TNP)version imprimable
AH-603RETIRÉ FORMULAIRE D'INSCRIPTION SUR LA LISTE D'ACCÈS AUX SERVICES SPÉCIALISÉS ET ULTRASPÉCIALISÉSversion imprimable dynamique
AH-603ARETIRÉ REGISTRATION FORM FOR THE LIST OF ACCESS TO SPECIALIZED AND ULTRASPECIALIZED MEDICAL SERVICESversion imprimable dynamique
AH-604TRAUMATOLOGIE - NOTES D'ÉVOLUTION EN SOINS INFIRMIERSversion imprimable seulement
AH-605TRAUMATOLOGIE - NOTES D'ÉVOLUTION EN SOINS INFIRMIERS - FEUILLE COMPLÉMETAIRE AU AH-604version imprimable seulement
AH-606CONSENTEMENT À LA PARTICIPATION AU PROGRAMME ALIMENTAIRE QUÉBÉCOIS POUR LE TRAITEMENT DE MALADIES MÉTABOLIQUES HÉRÉDITAIRES
AH-606ACONSENT FOR PARTICIPATION IN THE QUEBEC FOOD PROGRAM FOR THE TREATMENT OF INHERITED METABOLIC DISORDERS
AH-608PLAN D'ACTION POUR LES CRISES D'ASTHME - SITUATION D'URGENCEversion imprimable seulement
AH-608AACTION PLAN FOR ASTHMA ATTACKS - EMERGENCY SETTINGversion imprimable seulement
AH-611PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE PRÉNATAL (PQDP)version imprimable seulement
AH-611AQUÉBEC PRENATAL SCREENING PROGRAM (QPSP)version imprimable seulement
AH-612AUTORISATION POUR DES SERVICES DE BIOLOGIE MÉDICALE NON DISPONIBLES AU QUÉBECversion imprimable dynamique
AH-612AAUTHORIZATION FOR MEDICAL BIOLOGY SERVICES NOT AVAILABLE IN QUÉBECversion imprimable dynamique
AH-613CONTRAT D'ENGAGEMENT À L'OXYGÉNOTHÉRAPIE À DOMICILEversion imprimable dynamique
AH-613AUNDERTAKING FOR HOME OXYGEN THERAPYversion imprimable dynamique
AH-617 DEMANDE D'AUTORISATION POUR LE TEST ONCOTYPE DX®version imprimable dynamique
AH-618CONSTENTEMENT À LA COMMUNICATION DE RENSEIGNEMENTS - TRANSPLANTATION D'ORGANESversion imprimable dynamique
AH-618ACONSENT TO DISCLOSE PATIENT INFORMATION - ORGAN TRANSPLANTversion imprimable dynamique
AH-619RAPPORT D'ESTIMATION ET DE GESTION DU RISQUE D'HOMICIDEversion imprimable
AH-619AHOMICIDE RISK ASSESSMENT AND MANAGEMENT FORMversion imprimable
AH-630OUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - ÉVALUATION ADULTEversion imprimable
AH-631OUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - ÉVALUATION BRÈVE ADULTEversion imprimable
AH-632OUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - ÉVALUATION PÉDIATRIQUEversion imprimable
AH-633OUTIL DE GRIPPE SAISONNIÈRE - TRIAGE SPÉCIFIQUE SAGversion imprimable
AH-635VACCINATION CONTRE LA COVID-19version imprimable dynamique
AH-635ACOVID-19 VACCINATIONversion imprimable dynamique
AH-636CONSENTEMENT À LA VACCINATION CONTRE LA COVID-19 POUR LES USAGERS ÂGÉS DE MOINS DE 14 ANS ET POUR LES USAGERS INAPTESversion imprimable dynamique
AH-636ACONSENT FOR VACCINATION AGAINST COVID-19 FOR USERS UNDER THE AGE OF 14 AND INCAPACITED USERSversion imprimable dynamique
AH-640ÉVALUATION POUR L'ACCÈS AUX SOINS INTENSIFS ADULTES EN SITUATION EXTRÊME DE PANDÉMIEversion imprimable dynamique
AH-641ÉVALUATION POUR L'ACCÈS AUX SOINS INTENSIFS NÉONATALS EN SITUATION EXTRÊME DE PANDÉMIEversion imprimable dynamique
AH-642ÉVALUATION POUR L'ACCÈS AUX SOINS INTENSIFS PÉDIATRIQUES EN SITUATION EXTRÊME DE PANDÉMIEversion imprimable dynamique
AH-650VACCINATION CONTRE LA GRIPPE ET LE PNEUMOCOQUEversion imprimable dynamique
AH-650AFLU AND PNEUMOCOCCUS VACCINATIONversion imprimable dynamique
AH-700CONSENTEMENT À LA PARTICIPATION AU PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE DE LA SURDITÉ CHEZ LES NOUVEAU-NÉSversion imprimable seulement
AH-700ACONSENT TO PARTICPATE IN THE QUÉBEC NEWBORN HEARING SCREENING PROGRAMversion imprimable seulement
AH-702DEMANDE DE COLOSCOPIE LONGUEversion imprimable dynamique
AH-702ACOLONOSCOPY REFERRALversion imprimable dynamique
AH-704DEMANDE DE DESTRUCTION COMPLÈTE DE RENSEIGNEMENTSversion imprimable dynamique
AH-704AREQUEST FOR THE COMPLETE DESTRUCTION OF INFORMATIONversion imprimable dynamique
AH-705 PQDSN - LISTE DES FACTEURS DE RISQUE DE SURDITÉversion imprimable dynamique
AH-705ALIST OF RISK FACTORS FOR HEARING LOSS - QNHSPversion imprimable dynamique
AH-706DÉPISTAGE AUDITIF - PROGRAMME QUÉBÉCOIS DE DÉPISTAGE DE LA SURDITÉ CHEZ LES NOUVEAU-NÉS (PQDSN)version imprimable dynamique
AH-706AHEARING SCREENING - QUÉBEC NEWBORN HEARING SCREENING PROGRAM (PQDSN)version imprimable dynamique
AH-707DÉCLARATION D'UNE NOUVELLE RÉACTION D'ALLERGIE MÉDICAMENTEUSEversion imprimable seulement
AH-707ANEW ALLERGIC DRUG REACTION REPORTING FORMversion imprimable seulement
AH-708PLAN D'ACTION POUR L'ASTHMEversion imprimable seulement
AH-708AACTION PLAN FOR ASTHMAversion imprimable seulement
AH-710PROGRAMME D’ACCÈS AUX POMPES À INSULINE : RENOUVELLEMENT DE L’ADMISSIBILITÉ POUR LA CLIENTÈLE ADULTEversion imprimable dynamique
AH-710AINSULIN PUMP PROGRAM ELIGIBILITY RENEWAL (ADULT)version imprimable dynamique
AH-711ADMISSIBILITÉ AU PROGRAMME DE REMBOURSEMENT DES POMPES À L'INSULINE (PÉDIATRIQUE)version imprimable dynamique
AH-711AELIGIBILITY FOR THE INSULIN PUMP REIMBURSEMENT PROGRAM (PEDIATRIC)version imprimable dynamique
AH-716FORMULAIRE DE CONSENTEMENT À L’ÉLECTROCONVULSIVOTHÉRAPIE ET À L’ANESTHÉSIEversion imprimable
AH-716AELECTROCONVULSIVE THERAPY AND ANESTHESIA CONSENT FORM
I
version imprimable
AH-720ACTIVITÉ DE DÉPISTAGE À L'ÉCOLEversion imprimable dynamique
AH-720ASCHOOL-BASED DENTAL SCREENING ACTIVITYversion imprimable dynamique
AH-721RÉSULTATS DE L’ACTIVITÉ DE DÉPISTAGE À L'ÉCOLEversion imprimable dynamique
AH-721ASCHOOL-BASED DENTAL SCREENING ACTIVITY RESULTS version imprimable dynamique
AH-723FEUILLETS D'INFORMATION AUX PARENTS : CONSENTEMENT OU REFUS ET QUESTIONNAIRE MÉDICALversion imprimable dynamique
AH-723AINFORMATION SHEET FOR PARENTS : CONSENT OR REFUSAL FORM AND MEDICAL QUESTIONNAIREversion imprimable dynamique
AH-724SERVICES DENTAIRES PRÉVENTIFS RENDUS À L’ÉCOLEversion imprimable dynamique
AH-724APREVENTIVE DENTAL SERVICES PROVIDED AT SCHOOL version imprimable dynamique
AH-727FORMULAIRE DE CONSENTEMENT À LA VACCINATION CONTRE L'HÉPATITE A ET CONTRE LES VIRUS DU PAPILLOME HUMAIN (VPH) EN 4E ANNÉE DU PRIMAIREversion imprimable
AH-728DÉCLARATION DE MANIFESTATIONS CLINIQUES INHABITUELLES APRÈS UNE VACCINATIONversion imprimable dynamique
AH-729FORMULAIRE DE CONSENTEMENT À LA VACCINATION CONTRE LA ROUGEOLE EN MILIEU SCOLAIREversion imprimable seulement
AH-729ACONSENT FOR VACCINATION AGAINST MEASLES AT SCHOOLversion imprimable seulement
AH-738DEMANDE DE CONSULTATION CENTRES DÉSIGNÉS – COMPLICATIONS LIÉES AUX BANDELETTES URINAIRESversion imprimable seulement
AH-741AREQUEST FOR CONSULTATION – CHRONIC PAIN MANAGEMENT version imprimable
AH-742DEMANDE D'UTILISATION D'UN MÉDICAMENT POUR DES MOTIFS DE NÉCESSITÉ MÉDICALE PARTICULIÈREversion imprimable seulement
AH-743ÉVALUATION INITIALE DE L'USAGER SUIVI EN CANCÉROLOGIEversion imprimable dynamique
AH-743AINITIAL ASSESSMENT OF CANCEROLOGY PATIENTversion imprimable dynamique
AH-744NIVEAUX DE SOINS ET RÉANIMATION CARDIORESPIRATOIREversion imprimable dynamique
AH-744ALEVELS OF CARE AND CARDIOPULMONARY RESUSCITATIONversion imprimable seulement
AH-745CONSULTATION EN OPHTALMOLOGIE ADULTE ET ENFANTversion imprimable dynamique
AH-745AOPHTALMOLOGY CONSULTATION ADULT AND PEDIATRICversion imprimable dynamique
AH-748CONSULTATION EN ORL ADULTE ET ENFANTversion imprimable dynamique
AH-748AOTOLARYNGOLOGY HEAD AND NECK SURGERY CONSULTATION ADULT AND PEDIATRICversion imprimable dynamique
AH-749CONSULTATION EN CARDIOLOGIE ADULTEversion imprimable dynamique
AH-749ACARDIOLOGY CONSULTATION ADULTversion imprimable dynamique
AH-750CONSULTATION EN GASTROENTÉROLOGIE ADULTEversion imprimable dynamique
AH-750AGASTROENTÉROLOGY CONSULTATION ADULTversion imprimable dynamique
AH-751CONSULTATION EN NÉPHROLOGIE ADULTEversion imprimable dynamique
AH-751ANEPHROLOGY CONSULTATION ADULTversion imprimable dynamique
AH-752CONSULTATION EN NEUROLOGIE ADULTEversion imprimable dynamique
AH-752ANEUROLOGY CONSULTATION ADULTversion imprimable dynamique
AH-753CONSULTATION EN ORTHOPÉDIE ADULTEversion imprimable dynamique
AH-753AORTHOPEDIC CONSULTATION ADULTversion imprimable dynamique
AH-754CONSULTATION EN UROLOGIE ADULTE ET ENFANTversion imprimable dynamique
AH-754AUROLOGY CONSULTATION ADULT AND PEDIATRICversion imprimable dynamique
AH-755CONSULTATION EN PÉDIATRIE GÉNÉRALEversion imprimable dynamique
AH-755AGENERAL PEDIATRIC CONSULTATIONversion imprimable dynamique
AH-756CONSULTATION EN CHIRURGIE GÉNÉRALE ADULTEversion imprimable dynamique
AH-756AADULT GENERAL SURGERY CONSULTATIONversion imprimable dynamique
AH-757CONSULTATION EN DERMATOLOGIE ADULTE ET PÉDIATRIQUEversion imprimable dynamique
AH-757ADERMATOLOGY CONSULTATION ADULT AND PEDIATRICversion imprimable dynamique
AH-758CONSULTATION EN ENDOCRINOLOGIE ADULTEversion imprimable dynamique
AH-758AADULT ENDOCRINOLOGY CONSULTATIONversion imprimable dynamique